Test Pappa inaczej test PAPP-a

7 października 2016
test pappa warszawa

Test PAPP-A (z ang. Pregnancy-associated plasma protein-A) jest nieinwazyjnym badaniem prenatalnym – wymaga pobrania próbki krwi od matki i wykonania badania USG płodu. Badanie ma na celu określenie ryzyka wystąpienia zaburzeń genetycznych płodu – przede wszystkim trisomii: Zespołu Downa, Zespołu Edwardsa, Zespołu Patau. Bardzo ważny jest czas oraz miejsce wykonania badania. Test PAPP-A powinien być wykonany w okresie od rozpoczęcia 11 i przed zakończeniem 14 tygodnia ciąży. Lekarze, którzy wykonują badanie USG i interpretują test powinni posiadać Certyfikat Kompetencji wydany przez Fundację Medycyny Płodu (FMF ang. Fetal Medicine Foundation). Tylko tacy specjaliści prawidłowo ocenią poziom ryzyka posługując się programem komputerowym, np. Astraia, zgodnym z wymogami tej fundacji. Z wymogami FMF powinna być także zgodna aparatura w ośrodku wykonującym test PAPP-A: aparat USG i analizator biochemiczny.

Jakie są wskazania do wykonania testu PAPP-A? Kto powinien test wykonać?

Badania prenatalne nieinwazyjne powinny być wykonane przez każdą kobietę ciężarną. W Polsce refundowane są badania prenatalne u kobiet po 35 roku życia, lub u których wcześniej stwierdzano zaburzenia genetyczne płodu lub urodziły dziecko z wadą genetyczną oraz w rodzinach których występują wady genetyczne. Tymczasem w wielu krajach wysokorozwiniętych test PAPP-A jest badaniem wykonywanym u każdej kobiety ciężarnej. Pozwala na określenie indywidualnego ryzyka wady genetycznej płodu, która może wystąpić niezależnie od wieku matki. Prawdą jest, że prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z zespołem Downa wzrasta u kobiet po 35 roku życia. Niemniej wiele młodych kobiet również rodzi dzieci z tą wadą genetyczną. Ocenia się, że dzieci z zespołem Downa urodzone przez młode matki stanowią około 70% wszystkich przypadków tej choroby. Warto zatem, aby kobieta ciężarna rozważyła test PAPP-A, niezależnie od wieku. Wyniki testu PAPP-A pozwolą podjąć decyzję, czy konieczna jest dalsza diagnostyka np. amniopunkcja.

Test PAPP-A – na czym polega? Jak się go wykonuje?

Badanie jest nieinwazyjne i całkowicie bezpieczne – nie powoduje jakiegokolwiek ryzyka dla matki i płodu. Musi być wykonane w odpowiednim czasie – najwcześniej w 11 tygodniu ciąży, a najpóźniej przed upływem 14 tygodnia ciąży. Tylko w tym przedziale czasu test PAPP-A będzie wiarygodny.
Pobierana jest próbka krwi, w której bada się poziom następujących substancji:

  • białka ciążowego A, (białko PAPP-A)
  • wolnej podjednostki beta-hCG czyli części hormonu ciążowego (gonadotropiny kosmówkowej)

W tym samym okresie wykonuje się badanie USG. Jest to badanie specjalistyczne, które musi wykonywać lekarz posiadający certyfikat FMF. W trakcie badania ocenia się następujące parametry u płodu:

  • przezierność karkową NT (warstwa płynu znajdująca się w tkance podskórnej szyi płodu)
  • obecność kości nosowej
  • czynność serca, w tym przepływ krwi przez zastawkę trójdzielną.

Następnie, na podstawie wieku pacjentki, wyniku testów biochemicznych i oceny USG dokonuje się wyliczenia ryzyka wystąpienia trisomii. Służy do tego program komputerowy, na przykład Astraia.
Wykrywalność Zespołu Downa w teście PAPP-A wynosi 90%, a Zespołu Edwardsa i Zespołu Patau ponad 90%. Należy podkreślić, że test PAPP-A jest najbardziej dokładnym testem spośród badań prenatalnych nieinwazyjnych.

Test PAPP-A – jak się przygotować do badania?

Wykonanie testu PAPP-A nie wymaga specjalnego przygotowania: do pobrania krwi nie trzeba być na czczo, nie jest również istotna jakaś konkretna godzina. Nie wymaga się, aby tego samego dnia było wykonane badanie USG i pobranie krwi na test PAPP-A. Interpretacja wyników testu PAPP-A będzie możliwa dopiero po uzyskaniu wyników badania krwi i USG.

test pappa wynik

Wyniki testu PAPP-A (Test PAPP-A – normy)

Test PAPP-A określa ryzyko określonych zmian genetycznych u płodu: Zespołu Downa, Zespołu Edwardsa, Zespołu Patau.
W trakcie interpretacji testu PAPP-A bierze się pod uwagę kilka elementów. Na możliwość wystąpienia Zespołu Downa wskazuje obniżenie poziomu białka PAPP-A, podwyższenie beta-hCG w badaniach biochemicznych oraz zwiększona przezierność karkowa (NT) w USG. W zespołach Edwardsa i Patau poziomy białka PAPP-A i beta-hCG są obniżone, a przezierność karkowa (NT) podwyższona.

Nieprawidłowy wynik testu PAPP-A – wynik dodatni

Wynik uważa się za dodatni, gdy wyliczone ryzyko wynosi więcej niż 1:300.
Przykładowo: ryzyko wystąpienia Zespołu Downa 1:150 jest wyższe, a 1:350 niższe niż 1:300.
Ryzyko 1:300 oznacza, że 1 kobieta na 300 urodzi dziecko ze zmianami genetycznymi, a 299 kobiet urodzi zdrowe dzieci.
Jeżeli ryzyko wyliczone w teście PAPP-A jest wyższe niż 1:300, wówczas uważa się, że kobieta jest w grupie podwyższonego ryzyka urodzenia dziecka z wadą genetyczną. Dotyczy to około 5% kobiet.
Takie wyniki testu PAPP-A nie oznaczają, że płód jest na pewno chory. Większość kobiet z grupy ryzyka urodzi zdrowe dziecko. Należy jednak rozważyć badania prenatalne inwazyjne, na przykład amniopunkcję lub biopsję trofoblastu.

Prawidłowy wynik testu PAPP-A – wynik ujemny

W przypadku, gdy indywidualnie wyliczone ryzyko w teście PAPP-A jest niższe niż 1:300, na przykład 1:350, wynik testu PAPP-A jest ujemny. W takim przypadku badania prenatalne inwazyjne nie są proponowane przyszłej mamie. Ujemne wyniki testu PAPP-A nie oznaczają jednak, że dziecko na pewno urodzi się bez zmian genetycznych. Oznaczają natomiast, że ryzyko wystąpienia Zespołu Downa, Edwardsa i Patau jest niskie.

test papp-a warszawa

Test PAPP-A – opinie

Każda kobieta ciężarna, przyszła mama bardzo pragnie urodzić zdrowe dziecko. Wiele kobiet przygotowuje się do zajścia w ciążę, wykonuje szczepienia, w ciąży zmienia tryb życia na zdrowy, przyjmuje odpowiednie leki i kontroluje przebieg ciąży u lekarza ginekologa. Cel jest oczywisty – zdrowe dziecko. Niestety nie mamy wpływu na powstawanie zaburzeń genetycznych. Stąd tak ważne jest, by znać możliwości, jakie daje wykonanie badań prenatalnych. W Polsce badania prenatalne nieinwazyjne nie są refundowane dla każdej kobiety, ale warto rozważyć wykonanie ich na własne życzenie. Test PAPP-A jest najbardziej dokładnym testem spośród badań prenatalnych nieinwazyjnych. Jego wykonanie pozwoli ocenić indywidualne ryzyko Zespołu Downa, Zespołu Edwardsa i Zespołu Patau. Ryzyko zaburzeń genetycznych płodu wzrasta po 35 roku życia matki, ale zaburzenia te występują także u młodszych ciężarnych. Dlatego każda kobieta powinna wykonać Test PAPP-A. W wielu krajach wysokorozwiniętych jest to badanie przesiewowe, stosowane u każdej kobiety w ciąży. Możliwość wykonania Testu PAPP-A, jako badania przesiewowego jest ogromnym postępem w medycynie. Jest to badanie bardzo bezpieczne oraz czułe, gdyż wykrywa do 90% zaburzeń. Kiedyś można było wykonać jedynie badania prenatalne inwazyjne, w których ryzyko poronienia wynosi do 1%.
Przyszła mama, szukając odpowiedzi na pytanie, „Czy warto robić test PAPP-A”, „Jak wykryć Zespół Downa w ciąży” lub, „Kiedy wykonać badania prenatalne”, często trafia na fora internetowe, gdzie wypowiadają się inne kobiety. Można tam wyczytać, jako zarzut, że interpretacja wyników testu PAPP-A pozwala ocenić jedynie ryzyko wystąpienia określonych nieprawidłowości. Wiele kobiet opisuje, że miało „złe wyniki testu PAPP-A, a urodziło zdrowe dzieci”. Faktycznie, wynik testu nie daje odpowiedzi na pytanie, czy dziecko jest zdrowe. Określa ryzyko urodzenia dziecka z zaburzeniami genetycznymi. Dzięki temu można zdecydować, czy wykonać badanie prenatalne inwazyjne – amniopunkcję lub biopsję trofoblastu. Ostateczna decyzja, czy badania prenatalne inwazyjne zostaną wykonane, należy jedynie do kobiety – po konsultacjach z lekarzem położnikiem. Wyniki badań prenatalnych nie przesądzają także o żadnych dalszych decyzjach, nie ustalają, jak kobieta ma postąpić, jeżeli potwierdzi się ryzyko wystąpienia zaburzeń genetycznych. Ważna jest wiedza, kiedy zrobić badania prenatalne. Test PAPP-A jest wiarygodny tylko od zakończenia 10 tygodnia ciąży do zakończenia 14 tygodnia ciąży. Jeżeli decyzja o wykonaniu testu PAPP-A zostanie podjęta za późno, to badanie nie będzie miało już sensu.
Zatem test PAPP-A – czy warto?
Zdecydowanie tak, bo warto korzystać z postępu medycyny.

Test PAPP-A – cena w Warszawie w placówkach MULTI MED

Test PAPP-A cena: 300 zł


Masz pytania ?

Zadzwoń:

lub

Napisz:

Chcesz umówić się na badanie?

Zadzwoń:

lub

Umów badanie ❯

Zadaj pytanie przez formularz:


baner-poziom

Opublikowany w Badania prenatalne
0

Your Cart

Serwis multimed.pl używa cookies. Korzystanie z witryny oznacza zgodę na ich zapis lub wykorzystanie. Dowiedz się więcej o naszej Polityce prywatności.

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close